АНАЛИЗ ПРИЧИН НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КАРДИОДИЛАТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С КАРДИОСПАЗМОМ И АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ

Abstract

Кардиоспазм и ахалазия кардии относятся к группе нейро-мышечных заболеваний, которые, по статистическим данным, составляют до 21% всех хирургических патологий пищевода, уступая по частоте онкологическим поражениям, рубцовым стриктурам и грыжам пищеводного отверстия диафрагмы. Цель - изучить причины неудовлетворительных результатов кардиодилатации у больных с кардиоспазмом и ахалазией кардии. Материал и методы. В отделении хирургии пищевода и желудка ГУ «РСНПМЦХ им. акад. В.Вахидова» с 1975 по 2018 год находились на амбулаторном и стационарном лечении 947 больных с ахалазией кардии. Результаты и обсуждения. Дилатацию аппаратом Штарка выполнили в 36(3,8%) случаях в 70-80 годы прошлого столетия, в настоящее время не применяется из-за травматичности. Предпочтение отдается пневматической – 829(87,5%) и гидробаллонной – 61(6,4%) дилатации. Бужирование пищевода полыми бужами выполнено 7(0,7%) больным только при стенозирующем рефлюкс-эзофагите, который развился после ранее перенесенных эзофагокардиомиотомий.

Заключение. Причинами неудовлетворительных результатов миниинвазивных методов лечения больных с ахалазией кардии являются невозможность дилатации, неудачи при попытках проведения аппа-рата через кардию и непосредственно неудовлетворительный результат проведенного курса рас-ширения кардии.